平躺睡觉小指发麻，可能是由于生理性原因引起的，也可能是颈椎病、脑血管疾病等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果睡觉时姿势不正确，压迫尺神经，尺神经会受到刺激，可引起尺神经支配区出现皮肤发麻的现象。患者一般不需要特殊治疗，应及时调整睡眠姿势，避免压迫尺神经。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解尺神经压迫的症状。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性病变引起的，与长期低头工作等有关。如果患者患有颈椎病，在晚上睡觉时如果枕头过高，可能会导致颈椎病症状加重，从而出现上述症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，常见的脑血管疾病有脑梗死、脑出血等。如果患者患有脑血管疾病，可能会导致脑部血液循环不畅，出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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