多梦，睡的很沉，睡起来很累，经常说梦话可能是神经衰弱、植物神经紊乱、抑郁症等原因引起，需要及时就医进行针对性治疗。
1、神经衰弱
神经衰弱的发病机制比较复杂，一般与社会因素和疾病因素等有关，常见的症状有精神活力下降、情绪易激惹、肌肉紧张性疼痛等，还会导致失眠、多梦、睡眠障碍等。患者可在医生指导下口服维生素B1片、甲钴胺片等药物进行改善，同时要注意保持良好的情绪，避免精神压力过大。
2、植物神经紊乱
可能是长期压力过大、精神紧张、外伤、中毒等原因引起的，会导致大脑过度兴奋，引起失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状。患者可在医生指导下口服谷维素片、维生素B12片等药物进行改善，同时要注意劳逸结合，避免精神紧张。
3、抑郁症
抑郁症是精神心理方面疾病，其发生与遗传因素、社会心理因素等有关，会导致情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓等，也会导致上述症状。患者可在医生指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行改善，必要时可联合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除上述常见原因外，也可能是焦虑症、双相情感障碍等原因引起的，建议患者及时就医，明确原因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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