睡觉时心脏突然惊醒，可能与生理性因素、心律失常、神经衰弱、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
如果在睡觉前进行剧烈运动，或者饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致交感神经兴奋，从而引起睡觉时心脏突然惊醒的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前不要进行剧烈运动，同时避免饮用刺激性饮品，一般可以改善症状。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现睡觉时心脏突然惊醒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过导管消融术等方式进行治疗。
3、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者可能会出现睡眠障碍、易激惹、紧张性疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格特质等因素有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、乏力等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而引起心绞痛，出现上述症状，还可能伴随胸闷、胸痛等情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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