糖皮质激素的不良反应包括糖代谢异常、高血压、免疫抑制、胃溃疡和骨质疏松症。
1.糖代谢异常
糖皮质激素通过促进葡萄糖利用和减少胰岛素敏感性来增加血糖水平。可能导致高血糖、糖尿病等疾病发生，长期使用可导致血糖控制不佳。
2.高血压
糖皮质激素能够使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，进而收缩外周小动脉，使血压升高。可能引起水钠潴留，从而诱发或加重高血压，严重时甚至会导致脑出血、心力衰竭等并发症的发生。
3.免疫抑制
糖皮质激素具有非特异性地抑制机体免疫应答的作用，能降低机体对病原体的防御能力。可能导致感染风险增加，出现发热、乏力等症状。长期应用还可能会诱发机会性感染。
4.胃溃疡
糖皮质激素可以刺激胃酸分泌，同时会减弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜屏障受损。容易引发上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道不适症状，严重者可能出现消化道大出血。
5.骨质疏松症
糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，影响钙盐沉积，导致骨量减少。患者可能出现腰背痛、骨折风险增高等情况，需要及时进行维生素D和钙补充治疗。
糖皮质激素类药物应在医师指导下使用以避免上述不良反应，用药期间需监测血糖及血压变化。
1.糖代谢异常
糖皮质激素通过促进葡萄糖利用和减少胰岛素敏感性来增加血糖水平。可能导致高血糖、糖尿病等疾病发生，长期使用可导致血糖控制不佳。
2.高血压
糖皮质激素能够使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，进而收缩外周小动脉，使血压升高。可能引起水钠潴留，从而诱发或加重高血压，严重时甚至会导致脑出血、心力衰竭等并发症的发生。
3.免疫抑制
糖皮质激素具有非特异性地抑制机体免疫应答的作用，能降低机体对病原体的防御能力。可能导致感染风险增加，出现发热、乏力等症状。长期应用还可能会诱发机会性感染。
4.胃溃疡
糖皮质激素可以刺激胃酸分泌，同时会减弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜屏障受损。容易引发上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道不适症状，严重者可能出现消化道大出血。
5.骨质疏松症
糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，影响钙盐沉积，导致骨量减少。患者可能出现腰背痛、骨折风险增高等情况，需要及时进行维生素D和钙补充治疗。
糖皮质激素类药物应在医师指导下使用以避免上述不良反应，用药期间需监测血糖及血压变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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