糖皮质激素的不良反应可能包括医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、诱发消化道溃疡、高血压以及骨质疏松症。
1.医源性肾上腺皮质功能亢进
长期使用外源性糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致内源性皮质醇分泌减少。可引起乏力、食欲减退等不适症状，严重时甚至出现肾上腺皮质危象。
2.诱发或加重感染
糖皮质激素能抑制机体免疫应答和炎症反应，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者易受细菌、真菌等致病微生物侵袭，增加感染风险。
3.诱发消化道溃疡
糖皮质激素能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，损害胃黏膜屏障。可能引发腹痛、恶心呕吐等消化道不适症状，进一步发展为慢性溃疡。
4.高血压
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能直接扩张外周动脉，使收缩压和舒张压升高。可能会导致头痛、眩晕等症状，长期未控制的血压升高会导致心脑血管并发症。
5.骨质疏松症
糖皮质激素可以干扰成骨细胞的功能，影响钙盐沉积，从而导致骨量减少。可能出现腰背疼痛、骨折风险增加等现象，严重者可因跌倒而发生股骨颈骨折。
糖皮质激素类药物应在医师指导下使用以避免上述不良反应的发生。监测血糖水平并定期进行眼科检查是必要的预防措施。
1.医源性肾上腺皮质功能亢进
长期使用外源性糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致内源性皮质醇分泌减少。可引起乏力、食欲减退等不适症状，严重时甚至出现肾上腺皮质危象。
2.诱发或加重感染
糖皮质激素能抑制机体免疫应答和炎症反应，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者易受细菌、真菌等致病微生物侵袭，增加感染风险。
3.诱发消化道溃疡
糖皮质激素能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，损害胃黏膜屏障。可能引发腹痛、恶心呕吐等消化道不适症状，进一步发展为慢性溃疡。
4.高血压
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能直接扩张外周动脉，使收缩压和舒张压升高。可能会导致头痛、眩晕等症状，长期未控制的血压升高会导致心脑血管并发症。
5.骨质疏松症
糖皮质激素可以干扰成骨细胞的功能，影响钙盐沉积，从而导致骨量减少。可能出现腰背疼痛、骨折风险增加等现象，严重者可因跌倒而发生股骨颈骨折。
糖皮质激素类药物应在医师指导下使用以避免上述不良反应的发生。监测血糖水平并定期进行眼科检查是必要的预防措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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