溃疡病急性穿孔可以通过饮食调整、卧床休息、禁食水、胃肠减压、抗生素治疗等方法进行调理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
患者应立即停止进食和饮水，改为小口、频繁地口服温盐水。因为溃疡穿孔后胃内容物会流入腹腔引起化学性腹膜炎，进一步发展为细菌性腹膜炎，导致感染性休克甚至脏器衰竭。而此时患者的消化系统功能已经严重受损，如果继续摄入食物可能会加重病情，不利于恢复。
2.卧床休息
患者需要严格卧床休息，避免剧烈活动，以免增加腹腔压力，促进血液吸收，减少肠麻痹的发生率。卧床休息有助于稳定患者的身体状态，防止因体位改变引起的并发症，如肠扭转或疝气嵌顿。
3.禁食水
患者需遵医嘱至少24-72小时禁止摄取任何固体或液体食物及水分，期间只可静脉输液维持营养支持。此措施旨在给予胃肠道充分时间休息和愈合，减少刺激性物质进入对穿孔处造成二次伤害的风险。
4.胃肠减压
通过将一根软管插入鼻孔或口腔到达胃部，持续引流出胃内积聚的内容物，通常需保持24-48小时。此举有助于降低胃内压力，缓解因穿孔引起的腹部不适感；同时便于观察是否有继续出血迹象。
5.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，从开始治疗直至症状改善为止。抗生素能够预防继发性腹膜炎发生，控制可能存在的感染源，促进伤口愈合。
在处理溃疡病急性穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率。若发现有加剧趋势，应及时告知医护人员并配合进一步检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-21 16:24 举报
