糖尿病的急性并发症包括高血糖、酮症酸中毒、昏迷、脱水和尿崩症，这些都需要紧急医疗干预。由于糖尿病急性并发症可能危及生命，应立即就医以获得专业治疗。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，加压素作用于肾小管和集合管，促进水分重吸收，从而减少尿量。高血糖时，由于血糖过高，超过肾糖阈值，肾脏无法完全过滤掉所有的葡萄糖，导致尿糖水平升高，进而影响到尿量的变化。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，体内胰岛素明显不足，导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，迫使脂肪分解加速，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸属于有机酸，可抑制碳酸氢盐离子进入红细胞，降低血pH值，形成代谢性酸中毒。酮症酸中毒通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，此时机体缺乏胰岛素，导致肝脏过度生产肝糖原并将其转化为葡萄糖，以满足身体的需求，同时脂肪分解增加，产生更多的酮体，这些因素共同作用会导致尿液酸化，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.昏迷
昏迷是糖尿病急性并发症中的严重状态，主要是因为高血糖引起的中枢神经系统功能障碍。当血糖浓度过高时，会引起颅内血管收缩和缺血，进一步导致脑水肿的发生，脑水肿会压迫周围的神经组织，引发头痛、呕吐等不适症状，若不及时处理，可能会发展为昏迷。昏迷通常是由多种原因引起的全身性疾病晚期的一种表现，如感染、休克、创伤、药物中毒等，这些因素都可能导致大脑供氧不足，进而引发昏迷。
4.脱水
脱水可能由高血糖引起，因为高血糖状态下，人体为了维持正常的生理活动，需要消耗大量的水分来稀释血液中的葡萄糖浓度，从而保持细胞内外的渗透平衡。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差等，严重时甚至会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
5.尿崩症
尿崩症发生的原因较多，其中包括遗传因素、抗利尿激素分泌异常以及颅内肿瘤等，这些因素都会导致肾脏对水分的重吸收能力下降，从而引起尿崩症的发生。尿崩症患者的典型表现为多尿、烦渴、多饮和夜尿增多，由于尿量显著增加，每次排尿时间间隔缩短，因此可能出现尿频的情况。
针对糖尿病急性并发症的相关症状，建议进行血糖监测、电解质分析、头颅CT扫描等检查项目。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质溶液以及控制血糖水平。患者应遵循医嘱，定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于预防和减轻糖尿病急性并发症的发生。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，加压素作用于肾小管和集合管，促进水分重吸收，从而减少尿量。高血糖时，由于血糖过高，超过肾糖阈值，肾脏无法完全过滤掉所有的葡萄糖，导致尿糖水平升高，进而影响到尿量的变化。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，体内胰岛素明显不足，导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，迫使脂肪分解加速，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸属于有机酸，可抑制碳酸氢盐离子进入红细胞，降低血pH值，形成代谢性酸中毒。酮症酸中毒通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，此时机体缺乏胰岛素，导致肝脏过度生产肝糖原并将其转化为葡萄糖，以满足身体的需求，同时脂肪分解增加，产生更多的酮体，这些因素共同作用会导致尿液酸化，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.昏迷
昏迷是糖尿病急性并发症中的严重状态，主要是因为高血糖引起的中枢神经系统功能障碍。当血糖浓度过高时，会引起颅内血管收缩和缺血，进一步导致脑水肿的发生，脑水肿会压迫周围的神经组织，引发头痛、呕吐等不适症状，若不及时处理，可能会发展为昏迷。昏迷通常是由多种原因引起的全身性疾病晚期的一种表现，如感染、休克、创伤、药物中毒等，这些因素都可能导致大脑供氧不足，进而引发昏迷。
4.脱水
脱水可能由高血糖引起，因为高血糖状态下，人体为了维持正常的生理活动，需要消耗大量的水分来稀释血液中的葡萄糖浓度，从而保持细胞内外的渗透平衡。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差等，严重时甚至会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
5.尿崩症
尿崩症发生的原因较多，其中包括遗传因素、抗利尿激素分泌异常以及颅内肿瘤等，这些因素都会导致肾脏对水分的重吸收能力下降，从而引起尿崩症的发生。尿崩症患者的典型表现为多尿、烦渴、多饮和夜尿增多，由于尿量显著增加，每次排尿时间间隔缩短，因此可能出现尿频的情况。
针对糖尿病急性并发症的相关症状，建议进行血糖监测、电解质分析、头颅CT扫描等检查项目。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质溶液以及控制血糖水平。患者应遵循医嘱，定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于预防和减轻糖尿病急性并发症的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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