18岁患者的收缩压为156mmHg，已超出正常范围，属于高血压的情况，患者应及时就医，并根据不同的病因进行针对性治疗。
1、原发性高血压
原发性高血压病因不明，可能与遗传、熬夜、压力等因素有关，患者可能会出现头痛、头晕、心律失常、心悸等症状。对于18岁的患者，其血压的收缩压为156mmHg，已超出正常范围，属于高血压的情况，建议患者及时就医，在医生指导下服用降压药物进行治疗，如、氢、螺内酯等。同时在饮食上还要注意避免摄入含钠盐多的食物，如腊肉、咸菜等。
2、继发性高血压
继发性高血压大多是由肾实质性疾病、肾血管疾病、肾上腺疾病等疾病引起的，临床上一般表现为原发疾病的症状，如肾实质性疾病患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状，肾血管疾病患者可能会出现血尿、蛋白尿、全身水肿等症状。继发性高血压的患者需要根据不同的病因进行治疗，对于肾实质性疾病的患者，建议可以在医生指导下使用、氢等药物进行降压治疗。而对于肾血管疾病的患者，则建议可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行降压治疗。
建议高血压的患者在日常生活中需要注意避免在情绪激动、剧烈运动等情况下进行，以免导致血压升高的情况。同时，患者还需要在医生指导下定期监测血压变化情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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