怀孕27周，晚上10点左右胎儿动的厉害，可能是正常现象，也可能是饮食刺激、胎儿缺氧、胎儿窘迫、先兆流产等原因引起的，需根据不同原因选择对应的处理方式。
1、正常现象
怀孕27周属于孕中期，此时胎儿发育已经比较成熟，如果在晚上10点左右胎动比较厉害，可能是正常的现象。因为胎儿此时会比较活跃，在宫腔内的活动空间比较大，所以会出现胎动频繁的现象。如果孕妇没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗，建议孕妇在平时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以及保持心情舒畅，避免情绪激动等，以免影响胎儿的生长发育。
2、饮食刺激
如果孕妇在晚上睡觉前喝了太多的水，或者吃了比较刺激的食物，例如辣椒、咖啡等，可能会导致胃肠道出现刺激性蠕动，从而出现上述现象。建议孕妇在睡前避免大量饮水或摄入刺激性食物，同时还可以通过适当运动等方式促进胃肠道消化，缓解不适症状。
3、胎儿缺氧
如果在怀孕27周时，胎儿出现缺氧的情况，也可能会导致胎儿出现胎动频繁的现象。建议孕妇及时就医，通过胎心监护、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿缺氧，孕妇需要及时通过吸氧的方式进行治疗，同时还需要注意保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体。
4、胎儿窘迫
如果孕妇在怀孕27周时，由于胎盘功能下降、胎儿发育异常等因素，导致胎儿出现缺氧的情况，也可能会引起胎动频繁的现象。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿窘迫，孕妇需要及时通过侧卧吸氧的方式进行治疗。必要时，孕妇需要及时通过剖宫产手术终止妊娠。
5、先兆流产
如果孕妇在怀孕27周时，不注意休息，过度劳累，可能会引起异常宫缩，从而出现先兆流产的情况，导致出现腹痛、阴道流血等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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