左脚踝筋走路时疼，手按上去有吱声可能是过度劳累、外伤、滑膜炎等原因所引起的，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、过度劳累
如果患者经常进行剧烈运动，如跑步、打篮球等，可能会导致脚部肌肉过度劳累，引起左脚踝筋酸胀、疼痛等症状，用手按压时还会有吱吱声。建议患者适当休息，缓解不适症状。另外，患者也可以通过泡脚等方式缓解疲劳。
2、外伤
如果患者左脚踝受到外伤，如撞击、摔倒等，可能会导致局部软组织损伤，从而引起左脚踝筋疼痛、红肿等症状，用手按压时还会有吱吱声。建议患者及时就医，在医生指导下通过冰敷、热敷等方式进行缓解。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、滑膜炎
滑膜炎主要是由于感染、外伤等原因引起的关节滑膜的炎症反应。一般会表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，患者可能会出现左脚踝筋走路时疼，手按上去有吱吱声的情况。建议患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双醋瑞因等药物缓解局部疼痛症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，左脚踝筋走路时疼，手按上去有吱吱声还可能与骨关节炎、痛风等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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