耳朵里感觉有东西晚上睡觉老是响可能是耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣等原因引起，需要根据病因采取治疗措施。
1、耵聍栓塞
长时间没有清理耳道，可能会导致大量的耵聍堆积，容易堵塞外耳道，在睡觉时会出现耳鸣的症状。应该及时到医院就诊，在医生专业操作下使用镊子或耵聍钩缓慢取出。
2、中耳炎
中耳炎通常是由细菌、病毒等病原体感染引起的，如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，侵犯中耳，从而引起耳鸣、听力下降等症状。可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物治疗，平时要注意保持耳道的清洁、干燥。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣可能是精神压力过大、长时间生活在噪音环境中等原因引起的，可能会导致耳内出现蝉鸣样的声音，并且伴有听力下降、头晕等症状。可以遵医嘱服用复合维生素B片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
除此之外，还可能是梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后积极治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
