通常情况下，没有伤口，也没有肿，锤打膝盖有可能会造成局部肿胀，可能是由于软组织损伤、半月板损伤、髌腱炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、软组织损伤
如果患者膝盖部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，引起局部疼痛、肿胀等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。另外，患者也可以遵医嘱使用活血化瘀的中成药进行治疗，如大活络胶囊、活血止痛胶囊等。
2、半月板损伤
半月板损伤主要是由于旋转、挤压、暴力扭伤等因素导致半月板完整性和连续性遭到破坏所引起的。临床上一般会表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过半月板修复术等方式进行手术治疗。
3、髌腱炎
髌腱炎主要是由于外伤、过度劳累等原因引起的肌腱炎症反应。通常会表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲钴胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，骨关节炎等疾病也可能会引起膝盖疼痛，没有伤口，也没有肿的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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