每天凌晨四点起来解大便是否正常，需要根据具体情况判断。如果是因饮食不当、睡眠习惯不良等因素引起的，一般是正常的;如果是胃肠道功能紊乱、慢性肠炎等因素引起的，一般是不正常的。
1、饮食不当
如果患者在睡前大量食用含有膳食纤维的食物，如燕麦、红薯等，可能会导致胃肠道蠕动速度加快，从而出现凌晨四点后肠道蠕动加快的情况，一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。建议患者在睡前避免食用含有膳食纤维的食物，还可以适当进食，有助于缓解不适症状。
2、睡眠习惯不良
如果患者长期熬夜，作息紊乱等，容易导致机体免疫力下降，还可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现每天凌晨四点起来解大便的现象，通常是不正常的。建议患者在日常生活中需要注意避免熬夜，保持规律作息。同时，还可以适当进食富含膳食纤维的食物，如苹果、燕麦等。
3、胃肠道功能紊乱
如果患者本身存在胃肠道功能紊乱的情况，可能会出现腹痛、腹胀等症状，还可能会出现凌晨四点后肠道蠕动加快的现象，一般是不正常的。建议患者在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物进行治疗。
4、慢性肠炎
如果患者不注意饮食卫生，导致细菌感染肠道，诱发慢性肠炎，可能会出现腹泻、腹痛等症状，还可能会出现凌晨四点后肠道蠕动加快的现象，通常是不正常的。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，还可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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