晚上腿空的睡不着，膝盖以下空的特别难受，可能是因为不良睡姿、膝关节炎、不安腿综合征等原因所导致的。
1、不良睡姿
患者在睡觉的时候，如果采取的姿势不正确，或者是长期保持一个睡姿，就会导致膝盖部位受到压迫，局部血液循环不畅，就会引起上述症状。一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整睡姿进行改善，建议患者平时要保持良好的睡姿，避免压迫到膝盖部位。
2、膝关节炎
膝关节炎是一种以膝盖软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，临床表现为进展性关节疼痛，可有晨僵、疼痛、关节肿大等症状。患者晚上腿部发紧、发僵，可能是因为膝关节炎所导致的，可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，必要时也可以通过关节腔注射透明质酸钠来治疗，可以有效缓解不适症状。
3、不安腿综合征
不安腿综合征是指患者在静息状态下出现难以形容的双下肢不适感，从而迫使患者有活动双腿的强烈愿望，且症状常在夜间休息时加重。患者晚上腿空的睡不着，膝盖以下空的特别难受，可能是因为不安腿综合征所导致的，可以在医生的指导下口服多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如缺铁性贫血、肌肉痉挛、腰椎间盘突出症等。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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