睡觉时老是说梦话可能是生理因素、精神分裂症、神经衰弱等原因导致。
1、生理因素
近期出现精神压力过大、过度劳累或者是睡前饮用浓茶、咖啡等饮品，导致大脑处于兴奋状态，进而会出现说梦话的情况。患者平时应注意放松心情，避免过度紧张，睡前不要喝太多刺激性饮品。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构和功能异常、人格特质和不良的性格等有关。患者会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、梦话、睡眠节律紊乱等。患者可根据医生指示使用药物进行治疗，如氯氮平、喹硫平等。
3、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病。患者常有乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠、梦话等症状。患者可根据医生指示使用药物进行治疗，如安神补脑液、谷维素片等。
除以上原因外，还可能是抑郁症、焦虑症等原因导致，患者应及时就医，明确原因后再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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