上个月环取下来这个月就没有来月经了，可能与怀孕、内分泌失调、宫腔粘连等原因有关，需要根据不同原因采取相应处理。
1、怀孕
上个月取环，这个月就没有来月经，如果期间有性生活，并且没有做好避孕措施，考虑是怀孕引起的，需要及时到医院进行抽血化验，判断是否怀孕。如果确诊怀孕，需要及时遵医嘱服用叶酸片，能够预防胎儿神经管畸形。
2、内分泌失调
如果期间没有精神压力过大，或者过度熬夜等，会引发内分泌失调，会导致月经紊乱，导致月经推迟、月经量少等。建议平时要调整好饮食结构，多进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。
3、宫腔粘连
如果之前进行宫腔手术时，对子宫内膜造成损伤，会导致宫腔粘连，影响到月经的正常排出，导致月经推迟、月经量少等。宫腔粘连的患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等。如果效果不佳，可以通过手术进行治疗，如宫腔粘连切除术等。
上个月环取下来这个月就没有来月经，还与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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