通常情况下，今年42岁，有半年多没有来月经了，多考虑是绝经引起的，但也不排除是内分泌失调、卵巢功能下降等原因导致的，需要在明确病因后治疗。
1、绝经
随着年龄的增长，身体内的雌激素会逐渐减少，从而诱发绝经的情况，一般属于正常的生理现象。通常会出现月经停止、性欲下降等不适的症状。建议日常要注意休息，并多吃一些富含营养的食物。
2、内分泌失调
若日常生活中经常有焦虑、紧张等不良的情绪，或者是经常熬夜，可能会导致体内的激素水平发生异常，从而诱发内分泌失调的情况。临床通常会出现月经紊乱、月经量少等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。同时，还要注意保持愉悦的心情，避免过度焦虑。
3、卵巢功能下降
若卵巢功能出现异常的情况，可能会导致雌激素分泌减少，从而出现月经量减少、月经推迟等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等药物缓解。同时，还可以适当进行体育锻炼，有助于增强体质。
除上述内容外，还可能与宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病有关。建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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