坐起来腰疼直不起来，多考虑是受凉引起的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、受凉
如果在日常生活中没有做好身体的保暖工作，导致腰部受凉，容易使局部肌肉发生痉挛，从而出现腰部疼痛的现象，甚至还可能会出现活动受限的情况。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过毛巾热敷的方式进行缓解，一般经过一段时间以后，不适症状会逐渐得到缓解。
2、腰肌劳损
如果在日常生活中经常做一些重体力劳动，容易使腰部的肌肉发生劳损，从而出现酸胀、疼痛等症状，甚至会出现活动受限的情况。患者可以通过适当按摩的方式进行改善，也可以通过红外线烤电的方式进行缓解，同时还需要注意多休息。
3、腰椎间盘突出症
是一种比较常见的腰椎疾病，可能与长期伏案工作、重体力劳动等有一定关系，可能会使患者出现腰部疼痛的现象，也可能会伴有下肢麻木、肌肉无力等症状。患者可以通过腰部牵引的方式进行改善，也可以通过半椎板切除术、椎间融合术等方式进行治疗。
除以上几种原因以外，也可能与腰椎骨折等有一定关系。患者可以到医院通过影像学检查的方式进行判断，根据检查结果配合医生进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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