脚后跟骨折了四个月了是否需要使用拐杖，需要根据患者的恢复情况来判断。
脚后跟骨折多是由高处坠落、车祸等外伤引起的，患者会出现脚后跟部位的肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果骨折部位没有明显移位，或者是出现轻微的移位，可进行石膏或支具固定4-6周的治疗，在骨折完全愈合之后，可以不使用拐杖，逐渐恢复正常行走。如果患者骨折部位出现明显的移位，或者出现粉碎性骨折，需要进行手术治疗，术后需要使用拐杖来辅助缓解不适症状。因为在骨折没有愈合之前，骨折部位的承重能力会减弱，如果过早使用拐杖，可能会导致骨折部位出现移位，从而会延长骨折愈合的时间。
患者在恢复期间，需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时，患者还需保持清淡饮食，可适量进食富含蛋白质或维生素的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，也有助于促进病情恢复。另外，患者还需注意保暖，以免由于受凉而引起上呼吸道感染，不利于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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