通常情况下，总感觉两只脚的脚背下面有东西在蠕动，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于足癣、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的，建议患者需要在明确病因后进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中穿的鞋子过小，或鞋子内有异物，可能会导致脚部出现不适感，出现总感觉两只脚的脚背下面有东西在蠕动的情况。建议患者需要更换鞋子，或者更换其他合适的鞋子，可有效缓解不适症状。另外，建议患者在日常生活中需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2、足癣
足癣通常是由于真菌感染引起的皮肤病，常发生于足底、趾间的皮肤，患者一般会出现皮肤增厚、脱屑、疼痛等症状，部分患者可能会出现总感觉两只脚的脚背下面有东西在蠕动的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬、伊曲康唑等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部涂抹盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症通常是由于自身免疫异常、碘摄入过多等原因引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多，会导致机体新陈代谢加快，患者可能会出现心跳加快、出汗多、体重下降等症状，部分患者可能会出现总感觉两只脚的脚背下面有东西在蠕动的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。饮食上，建议患者适当食用海带、海虾等含碘量丰富的食物进行调理。
除此之外，周围神经炎、脑出血、脑梗死等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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