老年人糖尿病性心脏病可以遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮、格列齐特、硝苯地平等药物控制血糖和血压。由于糖尿病性心脏病的治疗需要专业医生指导，建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。该药物通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖水平。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等胃肠道反应，应从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。
2.二甲双胍
二甲双胍可用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低肝脏葡萄糖输出，减少空腹血糖浓度。肾功能损害者禁用本品。此外，建议定期监测肾功能，尤其是长期服用的患者。
3.吡格列酮
吡格列酮用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。该药物能够增强胰岛素敏感性，改善胰岛β细胞功能，降低血糖水平。临床研究中发现接受吡格列酮治疗的患者出现充血性心力衰竭的风险较安慰剂组增高。因此，存在心脏疾病的患者需要谨慎使用。
4.格列齐特
格列齐特适用于饮食疗法及体育锻炼不能控制血糖的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖。肝功能不全者慎用。另外，应注意观察肝功能指标变化情况。
5.硝苯地平
硝苯地平可作为高血压合并冠心病患者的常用药物。其具有扩张外周血管的作用，能降低心脏负荷，缓解心绞痛症状。对于孕妇及哺乳期妇女，须权衡利弊后决定是否使用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者还应注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，以减少糖尿病性心脏病的发生风险。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。该药物通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖水平。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等胃肠道反应，应从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。
2.二甲双胍
二甲双胍可用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低肝脏葡萄糖输出，减少空腹血糖浓度。肾功能损害者禁用本品。此外，建议定期监测肾功能，尤其是长期服用的患者。
3.吡格列酮
吡格列酮用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。该药物能够增强胰岛素敏感性，改善胰岛β细胞功能，降低血糖水平。临床研究中发现接受吡格列酮治疗的患者出现充血性心力衰竭的风险较安慰剂组增高。因此，存在心脏疾病的患者需要谨慎使用。
4.格列齐特
格列齐特适用于饮食疗法及体育锻炼不能控制血糖的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖。肝功能不全者慎用。另外，应注意观察肝功能指标变化情况。
5.硝苯地平
硝苯地平可作为高血压合并冠心病患者的常用药物。其具有扩张外周血管的作用，能降低心脏负荷，缓解心绞痛症状。对于孕妇及哺乳期妇女，须权衡利弊后决定是否使用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者还应注意均衡饮食，避免高糖食物摄入过多，以减少糖尿病性心脏病的发生风险。
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