大姨妈一般是指月经，月经推迟20天是不正常的，可能是由于怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、怀孕
如果患者平时月经周期比较规律，并且在排卵期进行性生活，没有做好避孕措施，则有可能是怀孕引起的月经推迟。患者可以通过早孕试纸进行检测，也可以及时到正规医院通过抽血检查，判断是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者长时间精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况，也会导致月经推迟。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内性激素水平紊乱，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
除此之外，还可能是高泌乳素血症、卵巢功能早衰等原因导致的，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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复合维生素片
