月经推迟20天做彩超是否能看出来怀孕，需要根据具体情况而定。如果平时月经周期规律，一般月经推迟20天时，做彩超是可以看出来怀孕的。但如果平时月经不规律，则可能无法看出怀孕。
1、可以看出来
如果女性平时月经周期规律，在28~30天，在月经推迟20天时，做彩超是可以看出来怀孕的。怀孕期间做彩超检查，可以观察到宫腔内有孕囊发育，而且还可以确定是否为宫内妊娠。同时，如果在宫腔内看到孕囊，则可以确定是宫内妊娠。
2、不能看出来
如果女性平时月经不规律，月经推迟20天时，做彩超可能看不到孕囊，此时可以结合血液HCG检查、尿液检查等方式进行判断。如果血液HCG检查、尿液检查结果均未出现升高现象，则可以确定没有怀孕。
建议女性在日常生活中，需要注意养成良好的作息时间，同时避免过度劳累，以免引起月经推迟的情况。
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