月经推迟20天未怀孕时，可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物催经。但是月经推迟可能受多种因素影响，建议咨询医生或药师后使用药物，并注意观察身体变化。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕，也可用于治疗月经推迟。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵中枢，从而起到一定的催经效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于调节月经周期，对于因内分泌失调导致的月经推迟有催经的作用。其能促进子宫内膜增生和分泌，进而达到止血和催经的目的。服用此药期间应定期监测肝功能，注意观察是否有异常情况发生。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为激素类药物来调理月经不调的情况，若患者存在月经推迟的现象，则可以遵医嘱使用炔诺酮进行催经。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇能够使子宫内膜增厚，当停药后会出现撤退性出血，从而引起月经来潮，所以也可以催经。对该药物过敏的患者禁止使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮具有抗雄激素的作用，因此对于多囊卵巢综合征引起的月经推迟也有一定催经的效果。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
针对月经推迟的问题，建议患者及时就医，在医生指导下使用上述药物以催经。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善身体状态。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕，也可用于治疗月经推迟。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵中枢，从而起到一定的催经效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于调节月经周期，对于因内分泌失调导致的月经推迟有催经的作用。其能促进子宫内膜增生和分泌，进而达到止血和催经的目的。服用此药期间应定期监测肝功能，注意观察是否有异常情况发生。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为激素类药物来调理月经不调的情况，若患者存在月经推迟的现象，则可以遵医嘱使用炔诺酮进行催经。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇能够使子宫内膜增厚，当停药后会出现撤退性出血，从而引起月经来潮，所以也可以催经。对该药物过敏的患者禁止使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮具有抗雄激素的作用，因此对于多囊卵巢综合征引起的月经推迟也有一定催经的效果。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
针对月经推迟的问题，建议患者及时就医，在医生指导下使用上述药物以催经。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善身体状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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