月经推迟20天,在排除怀孕的情况下,可能是内分泌失调引起的。这种情况多与饮食不当、过度节食、过度劳累、情绪不稳定等因素有关。患者可以通过性激素六项检查来明确诊断。也有可能是某些妇科疾病引起的,比如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。建议患者及时去医院妇科进行B超等检查,明确诊断后再对症治疗。