一般情况下，就是心里想的跟嘴上说出来的不一样可能是精神压力大、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等原因导致的。
1、精神压力大
如果患者平时的精神压力比较大，可能会导致大脑神经过度兴奋，从而引起上述症状。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持心情愉悦。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，还会伴有莫名的恐惧、害怕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，还会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为方面出现扭曲，早期表现为知觉、思维、情感、行为等方面出现扭曲，患者会出现幻觉、妄想、紧张、恐惧等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时表现为情感高涨、精力充沛和活动增加，抑郁发作时表现为情绪低落、精力减退和活动减少等，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用拉莫三嗪片、利培酮片等药物进行治疗。
如果患者出现上述症状，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
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