舌头尖颤抖多考虑是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑出血、面神经麻痹等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括情绪过于紧张、过度疲劳、饮食不当等，可引起舌头尖发抖，但一般不会出现其他不适症状。通常不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的情绪，放松心情，一段时间后症状可得到缓解。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压、脑动脉畸形、动脉瘤等。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血、齿龈出血、呕吐、舌头尖发抖等症状。对于出血量较少、症状轻微的患者，需遵医嘱使用药物进行治疗，如华法林、氯吡格雷等。对于出血量较多、情况严重的患者，需及时采取手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
3、面神经麻痹
面神经麻痹是指由于面部神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的一种疾病，主要是由于感染、脑卒中、外伤等原因引起的。患者主要表现为口角歪斜、流涎、舌头尖发抖、讲话漏风等症状。对于急性期的患者，可遵医嘱使用糖皮质激素，如等，联合抗病毒药物如阿昔洛韦等进行治疗，对于保守治疗不明显且长期不愈的患者，可通过面神经减压术、面-舌下神经、面-副神经吻合术等方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如帕金森病等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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