抽烟二十几年经常咳嗽可能是慢性咽炎、慢性支气管炎、肺癌等疾病导致，需要及时去医院就诊，并在医生指导下根据不同病因选择针对性治疗。
1、慢性咽炎
由于烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，吸入到人体后，会对咽喉黏膜造成一定的刺激，从而导致上述现象出现。患者可以在医生指导下使用西地碘含片、薄荷含片等药物辅助改善，平时要避免吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、生姜等。
2、慢性支气管炎
如果患有慢性支气管炎，可能会导致支气管黏膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症，并且在吸入烟雾时会对支气管黏膜造成一定的刺激，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索片、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，平时要避免吸烟，也要尽量避免吸二手烟。
3、肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤，当肺癌患者吸入烟雾时，烟雾中的有害物质可能会刺激肺部黏膜，从而引起上述现象。肺癌患者可以在医生指导下使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜。
除此之外，也有可能是慢性阻塞性肺疾病、肺结核等疾病导致，也会出现上述症状，患者应该及时到正规医院就诊，以免延误治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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