腰后半夜三四点疼多考虑是着凉导致的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、着凉
可能是由于晚上睡觉时没有盖好被子，或者是在寒冷的环境中，没有注意保暖，导致局部受凉引起局部肌肉痉挛，从而出现疼痛、酸胀等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，也要注意做好保暖工作。
2、腰肌劳损
可能是由于患者长期从事重体力劳动，或者是经常弯腰提重物，导致腰部肌肉出现损伤，从而引起局部水肿、充血等症状，当患者在晚上睡觉时，可能会导致损伤部位受到压迫，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式来缓解症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，纤维环部分或者全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根而引起的疾病，可能与腰椎间盘退行性改变、慢性损伤等因素有关，患者可能会出现腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式来缓解症状。
除此之外还可能是骨质疏松症、强直性脊柱炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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