大拇指指甲上有个坑多考虑是由于指甲营养不良引起的，也可能是外伤、甲癣等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、指甲营养不良
指甲营养不良可能是由于患者长期挑食、偏食就可能会导致体内的营养成分不足，进而可能会造成指甲的形状发生改变，出现上述症状。患者要均衡饮食，多吃营养丰富的食物，为机体补充营养。若是由于挑食、偏食引起的指甲营养不良，患者也要尽量避免过多的食用垃圾食品。
2、外伤
若患者指甲受到重物砸击或者受到挤压就可能会使指甲下的血管破裂，进而可能会导致指甲形状发生改变，出现上述症状。若是由于外伤导致的指甲形状改变，一般不需要进行特殊的治疗，随着指甲的生长，症状会逐渐得到改善。若患者疼痛比较剧烈，也可以在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3、甲癣
甲癣是由于皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，可能会出现指甲的形状发生改变，出现上述症状，还可能会伴有指甲的增厚、变形等症状。若患者症状较轻，日常注意护理，避免指甲受到损伤，以免病情加重。若患者症状较重，也可以在医生的指导下外用和口服抗真菌药物进行治疗，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等。
除此之外，也可能是银屑病、扁平苔藓等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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