脚上大拇指指甲有黑点多考虑是甲母痣、甲下淤血，也可能是甲癣等疾病导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的一种色素痣，一般是指甲基质中的交界痣，主要是由于黑色素细胞沉积引起的，患者可能会出现指甲黑线、指甲纵裂等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术切除来治疗，平时也要注意局部的清洁和护理。
2、甲下淤血
甲下淤血可能是指甲受到了外伤，导致指甲下面的毛细血管破裂，从而出现指甲下面有淤血的情况，患者可能会出现指甲发黑等症状。如果患者出血量不多，一般可以自行吸收，如果出血量比较多，也可以通过手术进行治疗。
3、甲癣
甲癣是指甲受到真菌感染导致的，患者可能会出现指甲颜色变暗、指甲增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。
除此之外还可能是黑色素瘤等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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