脚踝扭伤一个月还不能走路，多考虑是韧带损伤严重引起的，也不排除是软组织损伤严重、创伤性关节炎等原因导致的，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、韧带损伤严重
如果脚踝扭伤的情况比较严重，出现了韧带断裂的情况，并且没有进行积极地治疗，可能会导致韧带损伤持续加重，出现长时间不能走路的情况。患者可以通过韧带重建术进行治疗，也可以通过石膏托外固定的方式进行治疗。
2、软组织损伤严重
如果脚踝出现软组织损伤，并且损伤比较严重，出现了韧带撕裂或者完全断裂的情况，通常会导致脚踝部位出现剧烈疼痛、肿胀，以及不能走路的情况。患者可以通过韧带修复术进行治疗，也可以通过局部清创缝合的方式进行治疗。
3、创伤性关节炎
如果脚踝部位出现创伤性关节炎，可能会导致脚踝部位的关节软骨损伤，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，甚至会出现不能走路的情况。患者可以通过关节软骨损伤修复、关节清理术进行治疗，也可以通过局部热疗、红外线治疗的方式进行缓解。
除此之外，也有可能是骨折、严重的扭伤、感染等原因导致的，建议患者及时前往医院就医，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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