大便时肛门疼痛还出血，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是痔、肛裂等疾病导致，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、饮食不当
由于患者长期吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、麻椒等，或者是长期吃油腻的食物，从而导致胃肠道黏膜受到刺激，出现充血以及水肿的现象，在排便时，由于大便的摩擦，从而导致出血的情况。在日常生活中要多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服乳果糖口服溶液、酚酞片等药物进行治疗。
2、痔
由于患者长期便秘，或者是不良的排便习惯，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，进而出现痔。在排便时，由于大便的摩擦，从而导致出血的情况。在日常生活中要保持良好的生活习惯，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下涂抹马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、肛裂
由于患者长期便秘，或者是腹泻等原因导致肛管损伤，从而形成肛裂，在排便时，由于大便的摩擦，从而导致出血的现象。在日常生活中要多吃一些膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅，也可以在医生的指导下口服硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是直肠炎、肛瘘等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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