通常情况下，保胎流黑血是否是好转，需要根据具体情况分析。如果是先兆流产引起的，一般是好转的;如果是宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，一般不是好转的。
1、先兆流产
如果患者有黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾病，可能会导致体内激素水平下降，引起先兆流产，出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，补充体内激素，可以缓解症状。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过清宫术、刮宫术等方式进行治疗，一般是好转的。
2、宫颈炎
如果患者有不注意个人卫生、有不洁的性生活等，可能会导致细菌感染宫颈，诱发宫颈炎，出现阴道分泌物增多、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，同时可以配合激光、微波等方式治疗，一般是好转的。
3、宫颈息肉
如果患者有多个性伴侣、不注意卫生等，可能会导致宫颈组织受到慢性炎症刺激，宫颈管腺体和间质的局限性增生，从而引起宫颈息肉，出现阴道出血、白带异常等症状。患者可以在医生的指导下通过息肉摘除术等方式进行治疗，一般是好转的。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等原因有关，可能会出现下腹部坠胀感、疼痛等症状，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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