做梦经常说梦话可能与精神压力大有关，但也可能是由于神经衰弱、抑郁症等原因引起的。
1、精神压力大
精神压力大是由于生活压力过大、人际关系紧张、长期熬夜等原因引起的，可导致患者植物神经紊乱，出现多梦、说梦话等症状。患者可通过跑步、爬山、游泳等方式，缓解精神压力，同时还需养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，多由长期的紧张、高压力状态下导致，患者可出现多梦、说梦话等症状。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗。同时还要注意放松心情，避免精神过度紧张。
3、抑郁症
抑郁症是由抑郁症状和相关疾病引起的，患者可出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，还可出现多梦、说梦话等情况。患者可遵医嘱口服盐酸丙米嗪片、盐酸氯丙嗪片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗，还可进行心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除上述原因外，还可能是焦虑症、双相情感障碍等原因导致的，患者应及时就医，明确病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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