急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。发病基础是胆道梗阻及细菌感染。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。1.支持疗法。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒。
2.解痉止痛。
3.联合应用抗生素。
4.抗休克。
5.保护肝、肾功能。
6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。
7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。
2.解痉止痛。
3.联合应用抗生素。
4.抗休克。
5.保护肝、肾功能。
6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。
7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。