晚上说梦话梦游可能是生理原因，也可能是神经衰弱、抑郁症等原因导致的，需要根据不同原因采取治疗。
1、生理原因
如果患者在白天过度劳累或者是精神压力过大，就可能会导致在晚上出现说梦话梦游的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中要注意劳逸结合，多注意休息，晚上不要熬夜，多听一些舒缓的音乐来改善。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，多由于长期紧张、高压力状态下导致的，患者会出现精神活动减弱、脑力易疲劳等症状，还会导致晚上说梦话梦游。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
3、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，还会导致患者出现晚上说梦话梦游的情况。患者可遵医嘱口服盐酸文拉法辛缓释片、米氮平片等药物进行治疗，同时还可配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
除以上原因外，还可能是脑血管疾病、焦虑症、精神分裂症等原因导致的，若患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
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