胎动晚上比白天多可能是由于晚上胎动较为活跃、晚上喝水较多、胎儿缺氧等原因所导致，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
1、晚上胎动较为活跃
胎动是指孕妇的主观感觉，胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28~38周，是胎动活跃的时期，而后稍减弱，直至分娩。胎动的强弱和次数也因人而异，有的人12小时达到100次左右，有的只有30次左右。只要胎动有节奏、有规律，说明胎儿发育正常。如果胎动次数明显增加或减少，则提示胎儿有异常情况，应及时就诊。
2、晚上喝水较多
孕妇在晚上喝水较多，也会导致胎动较为明显，这是因为晚上喝水后，血液中的含氧量会增加，胎儿在母体内的活动也会随之增加，所以胎动会比白天更加明显。孕妇应注意避免晚上喝水过多，以免影响睡眠。
3、胎儿缺氧
胎儿缺氧是指胎儿由于各种原因导致的氧气供应不足，可能会出现胎动减少甚至胎动消失，胎儿缺氧的原因有很多，如前置胎盘、脐带绕颈、胎盘功能不良等。当出现胎儿缺氧时，胎儿会表现为胎动减少甚至消失，胎儿缺氧的孕妇应及时就医，通过胎心监测、B超检查等方式明确胎儿缺氧的程度，并进行相应的治疗。
除此之外，还可能是情绪变化、寒冷刺激、脐带绕颈等原因引起，胎动减少或消失时，孕妇应及时到医院就诊，通过检查明确病因后，在医生的指导下进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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