孕晚期晚上尿比白天多可能是因为妊娠期激素变化导致的肾血流量增加、子宫压迫膀胱、夜间饮水过多、孕期糖尿病、膀胱炎等病因导致的。这些因素都可能导致膀胱容量减少或尿液产生增多，从而引起尿频的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。
1.妊娠期激素变化导致的肾血流量增加
由于雌激素和孕激素水平的变化，会导致肾脏对水钠的重吸收减少，从而引起尿量增多。可以通过适当调整饮食结构来缓解不适症状，如减少高盐食物摄入。
2.子宫压迫膀胱
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会逐渐增大，会对周围的器官产生一定的压迫作用，进而影响到正常的排尿功能。如果是因为生理性因素引起的，一般不需要进行特殊处理。但是要注意观察自身的情况，定期去医院复查即可。
3.夜间饮水过多
睡前大量饮水会造成尿液浓度降低，刺激中枢神经系统产生更多的尿意，从而出现夜尿频繁的现象。睡前适量喝水有助于保持身体水分平衡，但不宜过量以免加重肾脏负担。
4.孕期糖尿病
孕期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素敏感性下降，导致血糖升高，使尿糖含量增高而形成渗透性利尿，从而引起尿频的症状。孕期糖尿病可通过注射胰岛素的方式控制病情的发展，比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
5.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后，其敏感性会明显提高，在少量尿液的刺激下就会有明显的排尿欲望，因此会出现尿频现象。针对细菌感染所致的膀胱炎，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议孕妇平时注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，勤换内裤。若症状持续不改善，应及时就医，以便进行针对性处理。
1.妊娠期激素变化导致的肾血流量增加
由于雌激素和孕激素水平的变化，会导致肾脏对水钠的重吸收减少，从而引起尿量增多。可以通过适当调整饮食结构来缓解不适症状，如减少高盐食物摄入。
2.子宫压迫膀胱
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会逐渐增大，会对周围的器官产生一定的压迫作用，进而影响到正常的排尿功能。如果是因为生理性因素引起的，一般不需要进行特殊处理。但是要注意观察自身的情况，定期去医院复查即可。
3.夜间饮水过多
睡前大量饮水会造成尿液浓度降低，刺激中枢神经系统产生更多的尿意，从而出现夜尿频繁的现象。睡前适量喝水有助于保持身体水分平衡，但不宜过量以免加重肾脏负担。
4.孕期糖尿病
孕期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素敏感性下降，导致血糖升高，使尿糖含量增高而形成渗透性利尿，从而引起尿频的症状。孕期糖尿病可通过注射胰岛素的方式控制病情的发展，比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
5.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后，其敏感性会明显提高，在少量尿液的刺激下就会有明显的排尿欲望，因此会出现尿频现象。针对细菌感染所致的膀胱炎，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议孕妇平时注意休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，勤换内裤。若症状持续不改善，应及时就医，以便进行针对性处理。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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