手凉身上热可能是气血不足、甲状腺功能亢进症、肾阳虚、糖尿病、高血压等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或代谢异常，从而引起手部温度下降和身体其他部位的发热感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使手脚末端供血不足而出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下服用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而导致身体代谢活动加快和交感神经兴奋性增高的内分泌疾病。此时新陈代谢旺盛，产热量增加，但机体不能给予充分的氧供应，因此会出现怕热多汗、皮肤潮湿等症状。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱，推动血液运行和温煦全身脏腑组织的功能减退，从而引起的一系列病理变化。阳气具有温煦的作用，肾阳虚会导致体内阴寒之邪偏盛，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、面色?白等症状。患者可以配合医生通过艾灸足三里穴、关元穴等方式缓解不适症状。
4.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖状态会对周围神经造成损伤，影响肢体血液循环，进而表现为四肢末端感觉异常，包括麻木、刺痛等。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.高血压
高血压会引起血管收缩，导致局部血液循环受阻，从而引起手脚发凉的情况发生。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行针对性的实验室检查，例如空腹血糖检测、血脂分析以及甲状腺功能测定，以评估病情状况。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使手脚末端供血不足而出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下服用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而导致身体代谢活动加快和交感神经兴奋性增高的内分泌疾病。此时新陈代谢旺盛，产热量增加，但机体不能给予充分的氧供应，因此会出现怕热多汗、皮肤潮湿等症状。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱，推动血液运行和温煦全身脏腑组织的功能减退，从而引起的一系列病理变化。阳气具有温煦的作用，肾阳虚会导致体内阴寒之邪偏盛，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、面色?白等症状。患者可以配合医生通过艾灸足三里穴、关元穴等方式缓解不适症状。
4.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖状态会对周围神经造成损伤，影响肢体血液循环，进而表现为四肢末端感觉异常，包括麻木、刺痛等。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.高血压
高血压会引起血管收缩，导致局部血液循环受阻，从而引起手脚发凉的情况发生。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行针对性的实验室检查，例如空腹血糖检测、血脂分析以及甲状腺功能测定，以评估病情状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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