很累却睡不着，可能与生理性因素有关，也可能是神经衰弱、抑郁症等病理性因素引起。
1、生理性因素
患者如果白天工作过于劳累，可能会导致精神过度紧张，容易造成大脑兴奋性增加，进而影响睡眠质量，导致很累却睡不着。患者需注意劳逸结合，避免过于劳累。同时，患者还可以在睡前喝一杯温牛奶，有助于睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱的发病原因主要与长期紧张、压力过大、脑力劳动等因素有关。患者主要表现为脑力和体力的衰弱，部分患者还可能会出现易疲劳、失眠等症状。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生通过心理行为治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症的病因比较复杂，可能与社会心理因素、神经生化因素、遗传因素等原因有关。抑郁症的症状主要包括情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。抑郁症患者可在医生指导下服用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
除上述原因外，很累但睡不着还可能与精神分裂症、双相情感障碍等因素有关，建议患者及时就医，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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