晚上牙痛得睡不着觉，可以通过药物治疗、物理治疗、一般治疗的方式进行缓解，这种情况多考虑是龋齿引起的，也不排除是牙髓炎、根尖周炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，如果晚上牙痛得睡不着觉，可能是龋齿比较严重，影响了正常的生活，建议在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过根管治疗术、窝洞充填术等手术的方式进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、化学刺激、物理因素等原因有关，患者可能会出现牙痛、头痛、脸痛等症状，也可能会出现睡不着觉的情况。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、头孢拉定分散片等药物进行治疗，有利于减轻患者的症状。如果病情比较严重，也可以在医生的指导下通过根管治疗术、拔牙术等手术的方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等原因有关，患者可能会出现咬合痛、根尖部位有脓肿等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，有利于减轻患者的症状。如果患者病情比较严重，也可以在医生的指导下通过根管治疗术、拔牙术等手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是牙周炎、牙龈炎、冠周炎等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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