45岁月经不来可能是绝经，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等导致的。
1、绝经
女性在45岁左右，卵巢功能会逐渐衰退，卵泡也会逐渐减少，可能会出现月经周期不规律、月经量减少等情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
长期熬夜、饮食不当等，可能会导致内分泌失调，体内激素水平发生变化，从而出现月经周期不规律、月经量减少等情况。建议遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物治疗。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、不良的生活习惯等，可能会诱发多囊卵巢综合征，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗。
除此之外，还可能是高泌乳素血症、卵巢早衰等导致的，建议及时就医诊治，以免延误病情。
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