脾大一般到达4厘米以上时，需要切除。
脾大是指脾脏肿大，可能是病毒性肝炎、肝硬化、脾脏肿瘤等原因引起的。正常情况下，脾脏的大小为4厘米左右，如果脾脏大于正常值，则说明脾脏增大，可能会引起脾脏破裂、出血等症状，严重时可能会危及生命。因此，当脾大到4厘米以上时，需要及时到医院完善相关检查，明确脾大的原因后，根据原因进行相应的治疗。如果是脾脏肿瘤引起的，需要及时在医生的指导下通过手术切除脾脏的方式进行治疗。如果是脾脏感染引起的，可以遵医嘱服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够起到抗感染的作用，有利于病情的恢复。
在日常生活中，建议患者养成良好的生活习惯，注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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巴氯芬片
