脾大是否需要切除取决于病因和病情评估。脾大可能是多种疾病的表现,如感染、血液疾病或肝病等。对于某些病因引起的脾大,如感染性脾大,通过治疗原发病,脾大可能会自行消退,此时不需要切除。然而,对于其他病因如血液病或肝硬化等,脾大可能持续存在并加重,此时可能需要考虑脾切除手术。因此,在决定是否切除脾大前,应进行全面的病因和病情评估,以确定最合适的治疗方案。