颈部僵硬的治疗，需根据其引起的原因不同进行综合评估。其可能是长期保持不良姿势、颈椎病、颈肩肌筋膜炎等原因引起的。
1、长期保持不良姿势
长期保持不良姿势，会导致颈部肌肉和韧带出现劳损，出现疼痛、僵硬等不适症状。患者可以通过局部热敷的方式来促进血液循环，缓解不适症状，也可以通过按摩的方式来缓解，必要时也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者在行走时有头部向后仰的感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅，故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕，复视伴有眼震，也可伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等，头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者在日常生活中，要避免长时间低头，特别是在睡觉的过程中不要使用太高的枕头，平时可适当做颈椎操，增加颈椎稳定性。可以给予布洛芬缓释胶囊等药物治疗，还可给予环苯扎林等肌肉松弛药，等糖皮质激素类药物治疗。对于症状严重，保守治疗无效者多可给予相关手术治疗，比如射频消融术、椎间盘切除、椎管减压术等。
3、颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎是由于劳损、受凉、外伤等原因引起的，可导致颈肩部筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性变，主要表现为颈肩部疼痛、僵硬、运动障碍等。患者可以通过热敷、按摩等方式来缓解，也可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如颈椎骨质增生等，应及时就医，完善相关检查，明确具体的原因，并遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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