中老年人手关节肿大疼痛是怎么回事

中老年人手关节肿大疼痛可能是由原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于年龄增长、长期使用关节等因素导致软骨逐渐退化和损伤，引起炎症反应，从而出现手关节肿大疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的。当免疫细胞攻击自身的关节组织时，会导致关节内滑膜增生、软骨破坏，进而引发手关节肿大、疼痛等症状。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括生物制剂治疗，例如遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、阿达木单抗注射液等药物，调节机体的免疫应答，减轻炎症反应。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节腔内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血尿酸浓度过高时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节处，刺激局部组织产生炎症反应，引起手关节肿胀、疼痛的症状。对于痛风性关节炎的患者，可以配合医生通过降尿酸药物进行调理，比如苯溴马隆片、别嘌醇片等抑制尿酸合成，改善不适症状。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节而发生感染所致，这些病原体会释放毒素和酶，导致关节内炎症和液体积聚，引起手部关节肿胀和疼痛。抗生素治疗是解决感染性关节炎的关键步骤，患者可遵照医生的意见口服抗生素来控制感染，常用药物有头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，致病机制尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素以及雌激素水平异常有关。当免疫系统错误地将自身细胞当成外来物质攻击时，会引起全身各器官的炎症反应，其中包括手部关节，导致肿胀和疼痛。治疗系统性红斑狼疮需要综合考虑患者的病情活动度和器官受累情况，常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法进行治疗，如龙片、甲氨蝶呤片等。
建议定期监测手部肿胀和疼痛的变化，必要时进行X线检查、超声波检查或血液检查以评估关节状况和排除其他潜在疾病。