急性梗阻性化脓胆管炎的治疗关键在于控制感染和解除胆道梗阻，可采取抗休克、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等治疗措施。若症状无缓解甚至加重，应立即就医。
1.抗休克
通过输液、补充血容量等方式维持患者血压稳定。针对急性梗阻性化脓胆管炎引起的中毒性休克状态。
2.解痉挛药物
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性解痉药来缓解胆道平滑肌痉挛。此措施可减轻胆管内压力，改善血液循环及器官功能衰竭状况。
3.经皮经肝胆管引流术
采用影像学引导，在局部麻醉下将穿刺针插入至病变部位附近，然后利用扩张器逐步扩大通道直至置入引流管。该技术主要用于缓解胆管梗阻所致的不适感以及降低感染风险；对于急性梗阻性化脓胆管炎而言，其能够迅速减压并促进炎症消退。
4.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立几个小孔以便器械进出；随后使用特殊工具完整摘除异常组织。该措施适合存在慢性胆囊炎或结石者，旨在移除病灶区域以防止进一步恶化为急性胆囊炎或胆管炎。
5.胆管切开取石术
在X光机监视下找到结石位置后使用特制工具将其碎裂并取出。适用于因胆管内结石导致上述病症发作的个体；操作目标是移除阻塞物质以恢复正常排泄功能。
在诊断急性梗阻性化脓胆管炎时，应尽快行超声检查以确定是否存在胆管积液和胆管扩张。此外，还可通过CT扫描评估肝脏、胆管和胰腺的情况，有助于发现可能存在的并发症如胆源性肝脓肿或胰腺坏死。
1.抗休克
通过输液、补充血容量等方式维持患者血压稳定。针对急性梗阻性化脓胆管炎引起的中毒性休克状态。
2.解痉挛药物
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性解痉药来缓解胆道平滑肌痉挛。此措施可减轻胆管内压力，改善血液循环及器官功能衰竭状况。
3.经皮经肝胆管引流术
采用影像学引导，在局部麻醉下将穿刺针插入至病变部位附近，然后利用扩张器逐步扩大通道直至置入引流管。该技术主要用于缓解胆管梗阻所致的不适感以及降低感染风险；对于急性梗阻性化脓胆管炎而言，其能够迅速减压并促进炎症消退。
4.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立几个小孔以便器械进出；随后使用特殊工具完整摘除异常组织。该措施适合存在慢性胆囊炎或结石者，旨在移除病灶区域以防止进一步恶化为急性胆囊炎或胆管炎。
5.胆管切开取石术
在X光机监视下找到结石位置后使用特制工具将其碎裂并取出。适用于因胆管内结石导致上述病症发作的个体；操作目标是移除阻塞物质以恢复正常排泄功能。
在诊断急性梗阻性化脓胆管炎时，应尽快行超声检查以确定是否存在胆管积液和胆管扩张。此外，还可通过CT扫描评估肝脏、胆管和胰腺的情况，有助于发现可能存在的并发症如胆源性肝脓肿或胰腺坏死。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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