39问医生

经常嗜睡是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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经常嗜睡可能是睡眠呼吸暂停、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、抑郁症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止,引起低氧血症和高碳酸血症。这些病理生理变化会导致白天过度困倦。患者可采用持续气道正压通气机进行治疗,通过连接面罩或鼻塞式装置向呼吸道提供连续稳定的空气流以保持气道开放。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种中枢神经系统紊乱性疾病,由于下视丘-脑干觉醒中枢功能障碍所致,主要表现为日间出现不可抗拒的睡眠发作。当大脑中的觉醒中枢失去对睡眠的控制时,就会导致频繁的嗜睡状态。抗抑郁药物如文拉法辛、舍曲林等可用于改善情绪症状,但需遵医嘱使用。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏无法正常工作,体内废物和液体潴留,影响神经递质的合成和代谢,进而干扰正常的睡眠-清醒周期。这可能导致白天疲劳和昏昏欲睡。对于慢性肾衰竭引起的嗜睡,可以考虑血液透析或腹膜透析来清除体内的废物和多余的液体。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的身体新陈代谢率下降。基础代谢率降低会影响大脑的功能活动,使人感到疲乏和想睡觉。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平较低,这些物质与情绪调节有关,缺乏时易导致情绪低落、乏力等症状。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等可用于改善抑郁症状,需要医生指导下使用。
针对嗜睡的症状,建议定期进行睡眠监测、多导睡眠图检查以及甲状腺功能测定,以评估睡眠质量和甲状腺功能是否异常。饮食方面,应避免过量摄入含咖啡因的食物和饮料,以免影响睡眠质量。
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2024-04-02 浏览100
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