85岁心梗患者可以进行保守治疗，包括卧床休息、心绞痛缓解药物、抗凝治疗、降脂药物以及血压控制等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
卧床休息是指患者需要平躺于床上，除进食、排尿外禁止下床活动。卧床休息有助于减少心脏负荷，防止再次出现心肌缺血事件，促进病情恢复。
2.心绞痛缓解药物
心绞痛缓解药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油，可通过舌下含服快速扩张冠状动脉，改善心肌供血。这类药物能有效缓解心绞痛发作，减轻胸痛症状，但不宜长期使用以免产生耐药性。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林，需按医嘱调整剂量并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可预防血栓形成，对有心梗史且存在卒中风险者有益；开始前应评估出血风险。
4.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片，通过抑制内源性胆固醇合成来降低血脂水平。高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，而心梗的发生与动脉粥硬化的斑块破裂有关，因此降脂治疗有助于预防心梗再发。
5.血压控制
血压控制涉及非药物生活方式干预及必要时服用降压药如氨氯地平等，目标为将收缩压维持在130mmHg以下。良好的血压管理有助于减少心肌耗氧量，预防二次心梗发生；老年患者易受低血压影响，调整降压方案时需谨慎。
在实施上述保守治疗措施的同时，建议密切监测患者的临床状况，尤其是心电图和生命体征的变化。此外，营养支持也很重要，给予清淡易消化饮食，保证每日足够水分摄入，避免过饱及食用过多油腻食物。
1.卧床休息
卧床休息是指患者需要平躺于床上，除进食、排尿外禁止下床活动。卧床休息有助于减少心脏负荷，防止再次出现心肌缺血事件，促进病情恢复。
2.心绞痛缓解药物
心绞痛缓解药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油，可通过舌下含服快速扩张冠状动脉，改善心肌供血。这类药物能有效缓解心绞痛发作，减轻胸痛症状，但不宜长期使用以免产生耐药性。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林，需按医嘱调整剂量并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可预防血栓形成，对有心梗史且存在卒中风险者有益；开始前应评估出血风险。
4.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片，通过抑制内源性胆固醇合成来降低血脂水平。高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，而心梗的发生与动脉粥硬化的斑块破裂有关，因此降脂治疗有助于预防心梗再发。
5.血压控制
血压控制涉及非药物生活方式干预及必要时服用降压药如氨氯地平等，目标为将收缩压维持在130mmHg以下。良好的血压管理有助于减少心肌耗氧量，预防二次心梗发生；老年患者易受低血压影响，调整降压方案时需谨慎。
在实施上述保守治疗措施的同时，建议密切监测患者的临床状况，尤其是心电图和生命体征的变化。此外，营养支持也很重要，给予清淡易消化饮食，保证每日足够水分摄入，避免过饱及食用过多油腻食物。
首都医科大学附属北京儿童医院
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